国度卫生健康委就先容“加强首诊和转诊职业 鼓动医疗机构查验历练闭幕互认”接洽情况举行新闻发布会（笔墨实录）

国度卫生健康委于11月27日（周三）15:00，在国度卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，先容加强首诊和转诊职业 鼓动医疗机构查验历练闭幕互认接洽情况，并答记者问。

国度卫生健康委新闻发言东谈主、宣传司副司长

胡强强

诸君媒体一又友，人人下昼好。迎接参加国度卫生健康委新闻发布会。近日，国度卫生健康委等七部门印发《对于进一步鼓动医疗机构查验历练闭幕互认的率领见识》，率领各地加强轨制贪图，明确查验历练闭幕互认规模，加强卫生健康信息化配置，强化查验历练质料罢休。强化医保战略接济率领，健全长效职责机制，通过范例医疗查验历练活动、保险医疗质料安全、省俭医疗资源、提高医疗职业后果。

今天，国度卫生健康委还在官网发布了另一份文献，国度卫生健康委办公厅《对于加强首诊和转诊职业升迁医疗职业持续性的讲演》，通过率领各地完善首诊慎重制，明确转诊职业国法，疏导范例合理上转，促进顺畅方便下转，依托信息平台提供转诊职业，不断增强医疗职业的可及性、方便性和链接性。

这两份文献的出台将进一步方便人人改善患者的就医体验。今天的发布会咱们将围绕“加强首诊和转诊职业鼓动医疗机构查验历练闭幕互认”这一主题，重心对这两份文献进行解读。

出席本次发布会的嘉宾有：

国度卫生健康委医政司司长焦雅辉女士；

浙江省卫生健康委主任王仁元先生；

北京市卫生健康委副主任李昂先生。

请他们共同回应人人关注的问题。

底下插足今天的现场发问阵势，发问前请先通报所在的新闻机构。请举手发问。

新华社记者

咱们知谈，扩展分级诊疗是为了让人人看病更方便，医疗资源分派更合理。讨教双向转诊和分级诊疗轨制奈何来更好地连系？怎样使人人看病就医的过程愈加顺畅？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

感谢您的发问。咱们构建“下层首诊、双向转诊、急慢分治、凹凸联动”分级诊疗风光，方针就是让基本医疗卫生职业愈加公谈可及，给老匹夫提供系统链接的诊疗职业。加强首诊和转诊职责亦然咱们落实分级诊疗轨制、鼓动分级诊疗体系配置进一步深化遴荐的举措，同期亦然凭据刻下患者的需求，推出了这样一个轨制贪图和安排。

咱们围绕东谈主民人人看病就医过程中，在不同科室之间、不同的医疗机构之间、不同城市之间转诊的需求，其中一些难点和痛点的问题，咱们作出了轨制安排。

最初，在医疗机构内，强调要落实医师首诊慎重制，在医疗机组成立转诊中心，由转诊中心来和解慎重料理患者的转诊职业，按照转诊职业国法，为有转诊需要的患者，这个转诊需要不是说患者我方判断需要转诊，是由大夫凭据患者的诊疗需要来判断，提供机构内的不同科室之间，或者是不同医疗机构之间的转诊职业。

在医联体内，在上司医疗机构和下级医疗机构之间的双向转诊的职业中，由上司医疗机构来细则在医联体内转诊的轨范、历程和疾病诊疗目次，由下往上转或者由上往下转，提供双向转诊的职业。

在区域内，包括省域内和市域内，由所在卫生健康行政部门按照分级诊疗原则，制定不同的地市之间、不同的医联体之间、医联体内，也包括城乡之间，比如县级病院与城市病院之间的转诊职业国法、历程和轨范范例。

在文献当中，咱们主如果凭据这样一个轨制贪图和安排来不断优化首诊和转诊的职业，提妙手民人人看病就医的获取感。谢谢。

香港紫荆杂志记者

人人在看病就医过程中，无意候在一家病院看不了或者看不好，需要转诊到其他病院。讨教在本质职责中是怎样为患者提供顺畅的转诊职业的？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

谢谢你的发问。为东谈主民人人提供链接性医疗卫生职业，是改善就医感受、升迁患者体验的一个伏击内容。在本年6月份，浙江率先出台了对于鼓动链接医疗职业的职责决策，咱们主要从三个方面来源，为人人提供高效畅通的转诊职业：

一是增强转诊的便利性。落实门诊首诊慎重制，在病院配置了象征显著的一站式门诊详尽职业中心，配备特意职责主谈主员和志愿者，为预约转诊的患者提供挂号、查验、入院等职业。门诊号源提前20天向下层医疗卫祈望构洞开并预留床位，接济康复、照拂、医养联接等不竭性医疗机构发展，流畅各级医疗机构间的转诊渠谈和连系。面前咱们浙江的患者在州里卫生院办理转诊预约恳求后，今日就能收到县病院的入院讲演，大大减少了平直到县病院挂号就诊、预约入院的时候和资本，深受人人迎接。

二是增强转诊的有序性。相持分级诊疗，不断优化转诊的轨范及历程，明确逐级上转的基本国法。买通病院诊疗信息和住户健康档案的壁垒，经患者授权以后，接诊大夫不错调阅患者的既往诊疗信息和健康档案。扩展影像、心电、历练等在州里卫生院查验，在上司病院诊断的职业模式，上司病院采纳转诊病东谈主以后，要先对病东谈主的转诊信息进行评估，作念到转诊先诊断，幸免“无序转”。另外是闪现全省县域医共体和城市医联体配置的上风，下层医疗机构优先向县域医共体的牵头病院和医联体牵头的省市病院上转，鼓动医共体、医联体内入院职业一体化料理，促进凹凸高效连系。到面前为止，全省下层医疗机构也曾累计进取转诊达到64.9万东谈主次，其中75.96%的患者是转到县级病院。

三是增强转诊的精确性。咱们制定了县域医共体县、乡两级疾病的诊疗目次以及医共体里面、医共体之间和县域向外转诊的料理办法，凭据疾病发生发展的法例，详尽探讨疾病的救治能力、医疗安全、用度背负以及患者和家属的意愿等综称身分来合理安排转诊，勤快让转诊职业更灵验更精确。谢谢。

红星新闻记者

2024年的政府职责讲述冷落要以患者为中心改善医疗职业，推动查验历练闭幕互认。讨教咱们国度卫生健康委在这方面开展了哪些职责？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

谢谢您的发问。查验历练是医疗职业当中的一个伏击内容，亦然占比极度高的一个医疗活动。在不影响医疗质料安全的前提下，收尾不同医疗机构间的查验历练闭幕互认，成心于提高医疗资源的诈欺后果，也成心于罢休医疗用度，提高咱们的医疗职业后果。

一直以来，国度卫生健康委不断完善相关的战略体系，以推动查验历练的水平趋同和闭幕互认行为咱们的职责指标。从咱们掌捏的情况来看，面前天下好多的省份也皆出台了相应的职责措施和战略。面前，天下有24个省份互认的样貌逾越100项，其中，北京、江苏、浙江分散达到了481项、478项和443项。这个数据亦然不断在动态更新的过程中。

各地积极鼓动卫生健康信息平台配置，促进查验历练闭幕跨机构、跨区域的互通分享，江苏省收尾了全省1966家公立医疗机构全部接入到影像云平台。浙江省互认系统阴事了统统的二级以上公立医疗机构和社区卫生职业中心，也包括州里卫生院。

还有一些省份也在积极探索跨省的，也就是区域内的查验历练闭幕的互认分享。比如，京津冀鲁，就是北京、天津、河北、山东这四个省份，1100余家医疗机构纳入到了跨区域互认的规模，互认的临床历练闭幕样貌达到了60项。川渝两地，就是四川和重庆，这两个所在将935家病院纳入到了互认规模，互认样貌达到了161项。

为了落实政府职责讲述的要求，近期国度卫健委等7个部门荟萃印发了文献，也就是《对于进一步鼓动医疗机构查验历练闭幕互认的率领见识》。一方面，咱们赋闲既往，包括各个所在在内，一些卓有收效的教授和作念法。另一方面，咱们也加强轨制的顶层贪图、强化时间接济保险，为收尾查验历练闭幕互认分享提供要求。在加大战略的接济保险力度，真切推动职责落实等方面，冷落了具体的举措。同期，在文献当中咱们也冷落了到2025年、2027年和2030年要收尾的指标。细化了包括精采型城市医联体和县域医共体，市域、省域、京津冀、长三角、成渝这些区域和天下层面的任务要求。谢谢。

总台央广中国之声记者

咱们介怀到本年4月北京市卫健委发布了《医疗机构查验历练闭幕互认职责实施决策》，讨教北京在面前鼓动相关职责上取得了哪些骨子性进展？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

谢谢您的发问。针对历练查验闭幕互认职责，北京市积极鼓动、多措并举，咱们主要作念了三方面职责：

最初是加强区域联动，勤快使查验历练的互认样貌，包括阴事的机构持续增长。在北京市规模内，对181项历练闭幕的样貌和300项影像的查验闭幕样貌，在质料评价及格的基础上收尾医疗机构间互认，互认的样貌包括常见的血老例、尿老例、血生化，胸部X光、CT等老例样貌，简约阴事了老匹夫就诊边远规查验的70%-80%的比例。刚才焦司长也曾先容了，北京和天津、河北、山东卫健委全部联动，在区域内开展互认。咱们有60个历练样貌，在京津冀鲁四个区域的1118家医疗机构简略互认。在影像查验方面，有30个样貌，在京津冀503家医疗机构之间收尾分享。方便了区域内有就医需求的老匹夫，在互认的医疗机构就医时，简略减少重叠查验，优化就医历程，提高就医后果。

同期，咱们加强了医疗质料的料理。人人皆知谈，医疗质料是互认职责的重中之重。咱们效能鼓动历练查验同质化进程的升迁，积极闪现医学历练质控中心和影像质控中心的作用，配置阴事市区两级的质控会聚，制定下发了一系列的质控轨范和决策，通过线上的监测分析和线下的查验率领等多种方式加强质控料理。社会公众不错在北京市卫生健康委官网便民职业栏目和“京通”小措施健康职业模块中，查询医疗机构的质控闭幕，方便老匹夫在有需求的时候，合理弃取相应的医疗机构就诊。

第三，促进线上互认。诈欺“三医”协力加强信息化配置。2024年，北京市将查验历练闭幕线上调阅互认职责纳入市政府重心接洽周折的医疗、医保、医药“三医”信息化配置的重心场景。到2024年底，也就是一个月以后，全市将完成140家二级以上医疗机构线上收尾分享调阅互认。今后，将冉冉联通至包括社区卫生职业中心、站在内的全市更多医疗机构，助力分级诊疗、凹凸联动。谢谢。

中国后生报记者

讨教在本质操作中，怎样确保首诊病院和转诊病院之间简略有序连系，为患者提供链接、高效、方便的医疗职业？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

谢谢你的发问。刚才焦司长在先容中提到了，在提供链接医疗职业当中怎样闪现信息化作用曲直常伏击的，浙江主要作念到了“三个一”：

一是“数字健康东谈主·安诊儿”“一个总进口”。以天下首个医学东谈主工智能大模子为接济，上线“数字健康东谈主安诊儿”，行为浙江推动医学东谈主工智能调动发展的一个总的进口，咱们的指标就是要打造一个跟随你一世的数字家庭大夫。面前，安诊儿也曾收尾了预约挂号、讲述查询、用药率领、居家照拂、复诊续方等线上职业“一站式”串联，阴事了92家省市级病院，累计职业逾越1400万东谈主次。

二是转诊职业平台“一网通办”。配置了浙江省链接医疗职业转诊职业平台，买通省市县三级信息平台，面前也曾接入2647家医疗机构，基本阴事了省市县乡四级医疗机构，收尾全省转诊职业互通互联“一张网”。通过这个平台，不错在全省规模内收尾跨地市跨医联体的快速转诊职业。

三是人人转诊信息“一键直达”。配置了全省数据分享库，依托“健康大脑”和“健康数据高铁”、推动“浙医互认”“浙里急救”“浙里照拂”等迭代升级，收尾历练查验闭幕互认，处方数据分享和医学影像云存储。加强数据会聚互通，要求统统的医疗机构将省级转诊平台平直镶嵌到大夫职责站，收尾患者转诊信息一键直采，并点对点推送给患者。到面前为止，本年也曾累计开展门诊转诊职业71.3万东谈主次、入院转诊职业19.3万东谈主次。谢谢。

滂湃新闻记者

讨教病院之间查验闭幕互认的原则是什么？是否存在不可互认的情况？原因是什么？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

谢谢您的发问。在临床诊疗的过程中，查验历练闭幕会因为患者正常的生理代谢、病情发展而发生变化。比如，东谈主体血液当中的血小板代谢周期是8-12天，逾越这个时候，也就是逾越正常的生理代谢周期，这时候可能就要重新进行查验。访佛这样的情况，在临床上如故好多的。是以您提的这个问题额外伏击，好多人人说互认这样多项了，为什么我莫得感受到。这就是其中一个原因，咱们有生理代谢的周期，病情发展变化的身分。另一方面，查验历练的开发、试剂参数是有各异的，比如，咱们知谈CT是分16、32、64、128、256等不同排数的。不同排数的CT分辨率、成像是有各异的，如果分辨率不够，有很小的结节或者病灶不一定发现得了。这样的话，由于仪器开发自己的身分，也会影响到查验的闭幕能不简略互认。

因此，即等于销亡个样貌，比如雷同皆是CT查验，雷同皆是血老例查验，可能有的患者闭幕不错互认，有的就不可互认。其中，谁的能认、谁的不可认要凭据病东谈主的情况来决定，由大夫来进行判断。这亦然为什么有的人人看病时雷同的样貌无意候认、无意候不认，这要凭据具体情况进行具体分析。

是以，咱们在轨制贪图的过程中细则了“以保险质料安全为底线，以营造符合轨制环境为重心，以区域信息平台配置为依托，以便利患者为导向，以得志诊疗需求为根蒂，以接诊医师判断为轨范”的这样一个互认原则。对此，咱们要客不雅地看待，尊重疾病诊疗的客不雅法例，尤其要尊纷乱夫的临床决策权。

此外，咱们也明确了接诊医师凭据诊疗的需要，不错进行重新查验的六种情形。这六种情形包括：一是因为病情变化，相关的查验历练闭幕与患者临床发达、疾病诊断不符，难以得志临床诊疗需求的。二是相关查验历练闭幕在疾病发展演变过程中变化比拟快的。三是相关查验历练样貌对于疾病诊疗真谛首要的。比如手术、输血这些首要的措施遴荐之前需要作念的。四是患者处于急诊急救的情况下，这时候以抢救生命为第一要务，需要尽快凭据查验历练闭幕，遴荐相关料理调理措施。五是触及司法、伤残、病退等执意的。六是还有一些其他需要重叠查验的情形。

是以针对这项职责，咱们要求医疗机构和医务东谈主员要加强医患之间的沟通，尤其在查验历练闭幕不可互认的时候，要为患者作念好诠释注解和诠释，尽量争取患者对查验历练互认职责的清楚和接济。谢谢。

南边皆市报记者

思讨教一下患者在北京看病就医过程中是否存在查验历练闭幕不可互认的情况？咱们奈何灵验料理查验历练闭幕的互认推论？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

谢谢您的发问。查验历练闭幕的互认并不等同于患者在就医的统统情况下皆无需再次查验历练。刚才焦司对互认的职责原则、需要复查的六类情形进行了严防诠释。为了作念好以上职责，北京市在国度国法的不错复查的六种情形基础上，联接本质细化至十一种场景，通过明确国法，进一步保险医患两边的权力。

咱们在对全市医疗机构进行职责培训时，强调了对于互认样貌是否需要复查的问题，大夫最初要探讨患者的安全，要凭据患者的病情，在保险医疗质料安全的前提下作出相应的判断。同期，因为大夫的操作通过信息系统进行了纪录，通过互认平台，不错对大夫弃取不互认的原因进行监测分析，对存在的问题，病院的料理者和行政料理部门不错实时跟进，进行走访校阅。

此外，咱们也额外强调，各医疗机构要率领医务东谈主员在老成战略的基础上加强医患沟通，刚才焦司长也在强调这个问题。对于查验历练闭幕未予互认的，应当对患者以及家属作严防的诠释和诠释注解，充分讲演他们复检的方针和必要性，幸免形成患者和家属的扭曲。谢谢。

封面新闻记者

咱们介怀到，本次印发加强首诊和转诊职业的文献冷落了一系列举措。这些举措能为老匹夫看病就医带来哪些实委果在的便利？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

感谢您的发问。文献主要冷落了三个方面：

一是接诊医师要落实首诊慎重制。在看病过程中，接诊的医师凭据患者的病情需要，同期也凭据本医疗机构诊疗能力和水平详尽判断患者需不需要转诊。如果需要转诊的话，由接诊的医师来接洽医疗机构慎重转诊的部门，包括不错缔造孤苦的转诊中心，也不错指定相关的部门，比如有的病院成立了患者职业中心，或者是门诊、入院部的详尽职业中心等相连转诊功能的职能部门，来慎重协助患者转诊到医疗机构内其他科室，或进行医疗机构之间的转诊。

二是咱们要求医疗机构缔造转诊中心，具体慎重经过大夫评估后照实有转诊需要的患者提供转诊职业。如果是不同医疗机构之间的转诊，要匡助接洽，不是让患者我方接洽。面前基本统统的二级以上医疗机构皆开展了预约诊疗职业，匡助作念好包括预约挂号、预约专业查验历练样貌等预约职业。

三是双向转诊和跨区域的转诊。如患者专业诊疗需求凸起或者详尽诊疗能力要求比拟高的，比如儿科患者、肿瘤患者，或疑难复杂疾病、荒原病患者，有这样诊疗需求的患者需要转诊职业的话，医疗机构转诊中心要优先弃取医联体内的上司病院来转诊，如果超出医联体上司病院诊疗能力、专业需求极度凸起的，也要接洽相应的专业病院提供转诊职业。另外少许，面前好多所在在分级诊疗轨制配置过程中皆也曾在作念的，比如北京、浙江、上海等等，上司病院会为下级医疗机构预留相应的门诊号源、入院床位，要求上司病院要配置转诊患者优先就诊的轨制。同期，对于向下转诊，就是过了疾病急性期需要康复、归附期调理的患者，也由上司病院的转诊中心通过医联体的机制简略把患者下转到相应的医疗机构，上司病院也要通过费力医疗，或者派专东谈主救助等方式来提供链接的诊疗职业。

是以，本次加强首诊和转诊职业职责，是在患者统统这个词诊疗过程中简略提供系统的、链接的职业，为患者带来更大的看病就医便利。谢谢。

逐日经济新闻记者

咱们知谈，医疗安全是患者就医过程中最为关注的问题，浙江省有哪些举措来为患者作念好转诊职业保险？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

谢谢你的发问。在推动链接医疗职业过程中，安全是最伏击的、是前提，质料是底线。浙江省围绕收尾“看病不出省”的指标，主要从三方面发力，确保转诊患者安全有保险。

一是职业链条“全周期”。强化下层健康守门东谈主作用，作念实家庭大夫签约、健康权衡、疾病筛查等日常料理职业，勤快推动从“疾病诊疗周期”延迟到“全生命周期”。弃取肿瘤等一批重心病种，构建从重心东谈主群筛查到专业复诊，疾病诊治、诊后的全历程料理。加强体检后的讲述解读、额外教导、专业预约等追踪职业，作念好患者诊后料理与随访职责，为出院后需要陆续居家康复或者复诊的患者提供链接安全优质的链接性的医疗卫生职业，作念到“出院不脱管”。

二是上转病院“看得好”。闪现三级病院专业上风作用，促进优质医疗资源有序扩容和平衡布局。依托行家团队，加强疑难复杂病例的个案料理，为患者提供精确的调理决策，收尾三级病院门诊和入院多学科诊断全阴事，患者舒服度不断提高。

三是下转患者“接得住”。深化县域医共体配置，打造高水平的县级病院。面前，咱们浙江省13家详尽实力最强的省市级病院重心帮扶32个山区海岛的县病院，每个县皆建成了轨范化的胸痛、卒中、创伤救治中心和历练、影像、病理分享中心。围绕常见病、多发病以及术后康复人人的健康职业需求，推动县乡荟萃病房配置，强化荟萃查房、疑难病例筹商、费力诊断等机制，全面升迁下层医疗卫生职业机构的职业水平。近三年，下层门诊、入院的职业总量增长皆在12%以上。谢谢。

21世纪经济报谈记者

咱们的问题思提给北京市卫健委。李主任您刚才提到北京市将查验历练闭幕互认职责纳入信息化配置重心场景，信息化配置在鼓动互认职责中能为人人就医带来哪些便利？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

谢谢您的发问。在传统的互认职责中，各医疗机构对于不错互认的查验历练闭幕样貌，是通过在患者的化验单或者影像胶片上进行标注的方式进行互认的。举个例子，北京市地区互认的样貌，在化验单、影像胶片上符号“北京HR”。我诠释注解一下，“HR”是互认这两个字的拼音首字母的缩写，京津冀互认的样貌，咱们标注“京津冀HR”。在这种情况下，患者到医疗机构的时候，必须带着化验单或者胶片去找大夫，大夫拿化验单、胶片证据并进行互认。这种情况下，可能会出现患者带的病例贵府不太竣工、出现遗漏的情况。同期，咱们对互认的数据进行统计分析时，也难以达到全过程的追思和料理。这些皆是在未收尾信息化料理之前，咱们际遇的一些问题。

通过信息化的配置，基于各医疗机构历练查验闭幕的互联互通，咱们不错收尾查验历练闭幕的线上调阅和互认。面前，北京市大普遍三级病院皆收尾了线上的调阅互认。在信息化的接济下，医师在开出相应的查验历练样貌时，信息系统对于不错互认的样貌进行自动的教导，大夫通过在大夫职责站系统中进行操作，不错调阅近期患者在其他医疗机构完成的查验历练闭幕和影像贵府，无需患者捎带纸质闭幕和影像胶片。这项职责的鼓动，改变了传统的诊疗历程，对信息化的要求很高，是鼓动查验历练闭幕互认的一个伏击阵势，亦然一个难点。但对于患者来说，患者就医愈加便利；况且，也简略匡助大夫愈加准确的了解患者既往的病情；同期，也为病院和大夫的灵验料理提供了有劲依据。咱们将凭据职责开展的情况，持续听取大夫、患者和家属的见识，对系统的配置和职责的历程进行优化校阅，更好地鼓动查验历练闭幕互认，更好地职业稠密人人。谢谢。

国度卫生健康委新闻发言东谈主、宣传司副司长

胡强强

谢谢李主任。跟李主任证据一个问题，刚才您说的京津冀HR应该是互认的首字母是吧？

北京市卫生健康委副主任

李昂

对。

国度卫生健康委新闻发言东谈主、宣传司副司长

胡强强

焦雅辉医疗机构病院患者发布于：北京市声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间职业。