发布日期:2024-12-25 18:37 点击次数:126
半个月来,好意思国长入健康保障公司首席实行官布莱恩·汤普森在纽约遭当街枪杀一案,在全好意思乃至全天下取得了极高的关怀度。这一事件也激发了对好意思国医疗体系积弊的普所有这个词考。
26岁的嫌疑东说念主路易吉·曼焦内于当地时刻19日被押送回纽约受审,并被联邦探员官认真告状,包括两项追踪指控、一项使用枪支谋杀指控和一项行恶抓有枪支指控。要是谋杀指控开发,最高不错判正法刑。此前,纽约曼哈顿处所探员官对他提议州一级指控,包括一项组成“恐怖观点步履”的次级谋杀罪。据称,纽约处所对其告状将与联邦案件同步进行。在12月23日的听证会上,路易吉·曼焦内对其在纽约州的谋杀和恐怖要紧等罪名提议无罪抗辩。
由于嫌疑东说念主门第权臣,是地产商眷属的“富三代”,又有藤校毕业的精英配景,加上各人对医保体系积怨已久,此案霸榜各大媒体头条多日。多家电视台对曼焦内从被捕地宾夕法尼亚州到纽约的行程进行了现场直播。在曼哈顿的法庭外,抗议者聚会起来为曼焦内辩说,他们举着“健康重于钞票”和“路易吉解放了咱们”的海报,还有许多东说念主吟唱他为现代“侠盗罗宾汉”。援手其辩说的线上筹款行动已筹集了突出13.2万好意思元。
关于受害者汤普森,哄笑和调侃的声息充斥于各大外交平台,乐祸幸灾成为好意思国网民的主流情谊,这反应出好意思国东说念主对医疗体系的不悦与震怒。好意思国生意医疗保障的问题相配严重,浙江异邦语学院好意思国连络中心主任王冲对此进行了属目瓦解。枪击案后,外交媒体上的一条高赞批驳写说念:“不好道理,长入健康的CEO,我底本是思抒发哀怜的,可惜哀怜需要‘预先授权’,我只可对不起地见告您,发往您的哀怜被拒却了。”无数访佛的批驳波折了好意思国医保巨头们。
12月4日黎明,汤普森在纽约曼哈顿中城区希尔顿旅社外遭枪击身一火,那时他正前去进入公司的年度投资者会议。据报说念,2023年汤普森的年薪为1020万好意思元,他还抓有约3.29万股公司的股票,市值接近2000万好意思元。枪杀案发生后,多家大型医疗保健公司立即删除了其官方网站上束缚层和董事会成员的相片。医保公司Anthem Blue Cross Blue Shield晓示取销本要在纽约等三个州实行的新策略,即拒却突出该公司规矩的麻醉时刻的保障索赔。该公司默示,该策略存在“大都普通的纰缪信息”,因此决定不陆续实行。
好意思国私营大保障公司领有与大药企计划的能力,不错取得很好的扣头。然则,普通东说念主思要上保障却濒临诸多繁难。即便上了保障,在理赔经过中也会遭受各式刁难。医保公司会先拖延时刻,再寻找原理拒赔,处理不了就走诉讼,这是他们减少索赔、教育利润的习用手法。尽管怨声载道,但保障公司对政府有执意的游说能力,这一矛盾历久无法处理。
长入健康保障公司是全好意思最大的保障奇迹提供商之一,在好意思承保客户突出4900万东说念主。其母公司长入健康集团是全球最大医疗保健企业,在2024年《钞票》天下500强企业中位列第8名,年营收达3716亿好意思元。据报说念,突出2亿好意思国东说念主购买了私东说念主医疗保障,好意思国该行业的平均拒保率约为16%,而长入健康的拒保率则是全行业最高——32%。英国《太空新闻》的数据表示,好意思国拒赔记载最多的五家保障公司里,名按序一、第二和第五的分散是长入健康在阿拉巴马州、亚利桑那州和佛罗里达州的分支机构,其中第又名的拒赔率高达41.6%。
2024年有所有这个词集体诉讼案表示,保障巨头Cigna雇佣的三位大夫在两个月内拒赔突出30万份索赔苦求,平均每个案例上糜费时刻约1.2秒,巧合致使莫得掀开档案。许多东说念主提议理赔时被医保公司拒却,致使大夫也有诸多衔恨,因为大夫眼看病东说念主快不行了,明明有合乎的医疗妙技不错赈济,但保障公司拒却赔付。好意思国的医疗奇迹价钱极高,保障公司不兜底,许多病东说念主都备付不起。是以有些药用不了,有些手术不成作念。生意保障公司还越来越多地介入大夫会诊,条目大夫在提供调整前预先取得授权,这在很厚情况下迟滞了患者的调整,激发了大夫的不悦。
除了联邦和州法律规矩的一些基本奇迹外,好意思国私东说念主医保公司在详情保单涵盖规模方面有很大裁量权,平素拒却赔付。常用的拒保原理包括:某某调整妙技需要预先授权,某某大夫不在保障规模内,账单代码有问题,索赔太迟没赶上临了期限等。2023年,长入健康上马了一套AI系统来估算病东说念主需要若干后期照应用度。媒体报说念称,AI估算的照当令刻比实质需要的大大减少,即使纰缪率高达九成以上,它仍然被上线。即使大夫给出的判断与AI违反,长入健康照旧以AI为准。本年7月,媒体又曝光了该公司另一丑闻——捏造病东说念主的病史来提高保费或用于日后的拒保。造访表示,长入健康的客户“患病”的概率比其他传统医疗保障客户高15倍。
面对医保公司的拒赔,绝大多数好意思国东说念主都选拔了百依百顺,只须约0.2%的拒赔被提议认真上诉。这是因为,普通东说念主莫得鼓胀的时刻和财力去应酬冗长、复杂、漂后的诉讼。在好意思国,医疗保健支拨不时上升,东说念主均寿命在经合组织38国中名次倒数第二。一些东说念主因医疗用渡过高而选拔废弃调整或查验,每年还独特十万好意思国东说念主因医疗债务而歇业。1980年代的新解放观点纠正中,里根政府大幅削减全球医疗投资,并缩短对医疗医保行业的监管,导致鼓吹启动、谋利性的“束缚式医疗”全面兴起,医保公司和医疗奇迹提供方造成了利益共同体。在监管过错之下,以长入健康为代表的大健康集团通过收购凹凸游公司,业务疆域横跨药物批发销售、病院、医保、药物福利束缚等,消除集团旗下不同要领的子公司时常会互相抬价,却让患者的医疗开支和政府的医保开支不时飞腾。医疗健康行业渐渐成长为好意思国把握进度最高、利润最丰厚的行业之一。
为了减少政府的监管和干与,确保利润,好意思国的医疗系统还会长入起来游说国会。2009年奥巴马医改本事,医保公司、医药公司以及盈利性病院为国会安排了六名说客,糜费了3.8亿好意思元,抹杀了拟提议的国度保障基金模式。从1980年到2018年,好意思国东说念主均医疗支拨加多了四倍。造访表示,2022年好意思国有突出1亿东说念主堕入医疗债务,其中四分之一的东说念主欠款突出5000好意思元。好意思联储造访表示,近四成好意思国东说念主平日无力支付400好意思元的不测开支。因此,千元以上的医疗开支足以令他们被动假贷。
关于这次枪击案,好意思国社会有两种不同的不雅点。一片认为杀东说念主就要受到法律的惩处,不管动机为何;另一片东说念主认为这便是伸张正义。好意思国行为海洋法系国度,其王法试验基本上都是判例法,因此此案将会首创一个极其紧要的判例,影响弘大。接下来,围绕曼焦内的审判将是一场精彩的王法较量,值得抓续关怀。